의료비 환급금 조회 소득분위, 환급 신청방법, 안내문 받는 날짜 바로 알아보기

의료비를 지출한 경우, 국민건강보험공단을 통해 일정 금액을 초과한 부분에 대한 환급을 받을 수 있습니다. 이를 위해 의료비 환급금 조회 와 신청에 대한 상세한 절차를 알아봅시다.

 

국민건강보험 홈페이지

 

의료비 환급금이란? (본인부담상한제)

의료비 환급금은 국민건강보험 가입자가 연간 본인부담 의료비가 일정 금액을 초과한 경우, 국민건강보험공단에서 그 초과 금액을 환급해 주는 제도입니다.

 

의료비 환급금 누가 얼마나 받을 수 있나요?

• 본인부담 상한액 : 소득 및 연령에 따라 다르며, 2024년 기준 최대 780만원까지입니다.
• 지급 대상 : 본인부담 상한액을 초과한 금액
• 예시 : 연간 500만원의 의료비를 소비했고, 본인부담 상한액이 700만원인 경우, 200만원을 환급받을 수 있습니다.

 

의료비 환급금 조회 신청방법

간편 조회 방법

• 시간 소요 : 3분 내외 소요
• 로그인 방법 : 국민건강보험 홈페이지 에 로그인 후 조회 가능

 

상세 조회 및 신청 방법

• 로그인 : 국민건강보험공단 홈페이지에 로그인
• 클릭 순서 : [민원여기요] > [개인민원] > [환급금(지원금) 조회/신청]
• 필요 서류 : 본인 명의의 예금계좌 통장 사본, 진료받은 의료기관 명칭과 진료 날짜, 기타 필요한 서류

 

 

국민건강보험 홈페이지

 

본인부담상한액 기준표

아래는 본인부담상한액 기준표입니다.

소득분위	환급률
1분위	90%
10분위	50%

 

의료비 환급 신청 시 주의사항 및 유의사항

의료비 환급금 조회 를 통해 미수령 환급금을 수령하고, 본인부담상한액 초과금을 신청하여 보다 효율적으로 의료비를 관리할 수 있습니다. 부수적인 상황에 대비하여 필요한 서류를 준비하고 절차를 따르는 것이 중요합니다.

 

의료비 환급금 조회 방법 및 신청기간

2024년도 기준으로 의료비 환급금 조회 와 신청에 대한 상세한 절차를 알아봅시다. 의료비를 지불한 분들은 환급금을 받을 수 있으며, 해당 절차를 따라 신청할 수 있습니다.

 

의료비 환급금 조회

• 대상 자격 확인 : 국민건강보험(지역 또는 국가)에 가입되어 있어야 합니다.
• 자격 요건 :

 

1. 국민건강보험 가입
2. 가구원 재산이 5억 4천만원 이하
3. 병원비가 소득 대비 과도하게 지출된 경우

 

소득분위 의료비 환급 대상 조건

2024년 소득분위에 따라 의료비 환급금 대상자가 달라집니다. 소득이 낮은 구간일수록 더 많은 환급을 받을 수 있습니다.

• 1분위 : 연간 총 부담금이 83만원 이하일 경우, 90% 환급
• 10분위 : 연간 총 부담금이 1,410만원 이하일 경우, 50% 환급

 

의료비 환급 신청방법

의료비 환급금을 신청하는 방법은 다음과 같습니다.

1. 건강보험공단 홈페이지 : 건강보험공단 바로가기
2. 로그인 : 간편 인증서를 통해 로그인
3. 신청 절차 : '민원 여기요-개인민원' > '환급금(지원금) 조회/신청' 메뉴 선택 후 마무리

 

건강보험공단 바로가기

 

의료비 환급금 조회

의료비를 많이 지불한 사람들은 건강보험공단에 환급을 요청할 수 있습니다. 환급받을 수 있는 평균 금액은 한 사람당 약 132만 원입니다.

 

본인부담상한제

본인부담상한제는 건강보험에 가입한 환자가 의료비를 많이 내면 본인부담금 상한액을 초과한 부분을 환급받을 수 있는 제도입니다.

 

본인부담상한제 적용 방법

1. 사전급여 : 동일한 요양기관에서 1년 동안 본인이 지불한 건강보험 본인 일부 부담금이 최고 상한액인 780만 원을 초과하면, 초과한 금액은 요양기관이 국민건강보험공단에 청구하여 받을 수 있습니다.
2. 사후환급 : 본인이 부담한 건강보험 본인 일부 부담금이 상한액을 초과하면, 국민건강보험공단이 그 초과분을 진료받은 환자에게 환급해줍니다.

 

의료비 환급금 신청방법

의료비 환급을 받을 수 있는 사람들은 8월 23일부터 국민건강보험공단에서 안내문을 받습니다. 안내문을 받은 후에는 전화, 가까운 지사 방문 또는 우편, 국민건강보험 홈페이지 또는 The건강보험 앱을 통해 신청할 수 있습니다.

항목	내용
의료비 환급금이란?	연간 본인부담 의료비가 일정 금액을 초과한 경우 환급되는 제도
본인부담 상한액	2024년 기준 최대 780만원까지 환급 가능
의료비 환급 신청방법	- 간편 조회 방법: 3분 내외 소요, 국민건강보험공단 홈페이지 로그인 후 조회 가능- 상세 조회 및 신청 방법: 국민건강보험공단 홈페이지 로그인 후 [민원여기요] > [개인민원] > [환급금(지원금) 조회/신청] 클릭
본인부담상한제 적용 방법	- 사전급여: 1년 동안 본인이 지불한 부담금이 최고 상한액을 초과하면 요양기관이 국민건강보험공단에 청구하여 받을 수 있음- 사후환급: 부담한 부분이 상한액을 초과하면 국민건강보험공단이 환급
의료비 환급 신청방법 주의사항	- 국민건강보험공단은 의료비 환급과 관련된 URL을 문자로 보내지 않음- 환급을 위장한 문자나 알 수 없는 출처의 URL은 클릭하지 말아야 함
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