오늘은 삼성생명 실비보험 청구 방법 에 대해 알아보려 합니다. 보험금을 청구하는 과정은 생각보다 복잡할 수 있기 때문에 제대로 알고 있어야 합니다. 삼성생명 실비보험 청구 방법 은 콜센터 접수, PC/모바일 접수, 방문접수(우편), 방문접수(팩스) 등 다양한 방법이 있습니다. 어떤 방법이 가장 편리하고 효율적일지 함께 살펴보도록 하겠습니다.
삼성생명 실비보험 청구 방법
삼성생명 실비보험 청구 방법은 여러 가지가 있습니다.
콜센터 접수
- 전화번호: ☎1577-4118
- 접수 방법: 전화로 청구서 및 동의서 진행 후, 구비서류는 접수 후 3일 이내에 휴대폰으로 발송된 URL로 첨부
- 대상: 본인 보험금 청구 (피보험자가 수익자인 경우 / 본인명의 휴대폰 사용자) + 1,000만 원 이하의 보험금
- 이용시간: 평일 09:00 ~ 18:00 (주말, 공휴일 제외)
PC / 모바일 접수
- 접수 방법: 삼성생명 홈페이지의 [보험금 청구] 메뉴 (모바일도 가능)
- 모바일: 모니모 앱에서 [마이] > [생명] > [보험금 청구]에서 신청
- 이용시간: 365일 24시간 이용 가능
- 대상: 청구금액 1,000만원 이하 접수 가능 / 실손입원 및 실손통원(외래, 처방), 정액통원(암, 재해, 특정상병)은 금액 제한 없음
방문접수 (우편)
- 방법: 구비서류 등기우편 발송
- 대상: 사고보험금 모든 급부 (단, 수익자 의식불명 / 미성년자 수익자 1,000만원 초과 지급건 / 수익자가 회사인 경우 제외)
- 보내는 곳: 부산우체국 사서함 189호 삼성생명 사고 보험금 접수 담당
방문접수 (팩스)
- 방법: 구비서류 팩스 송부
- 대상: 청구금액 1,000만원 이하 가능 (실손입원 및 실손통원, 정액통원은 금액 제한 없음)
- 팩스번호: ☎1577-4118 (사고보험금 상담 전용)
삼성생명 실비보험 청구서류
실비보험 청구서류는 청구 상황에 따라 약간씩 다릅니다.
공통
- 보험금 청구서 작성
- 재해로 청구하는 경우 재해 입증 서류 필요(사고내용이 기재된 진료차트 등)
- 보험금 청구 내용에 따라 추가 서류 요청 가능
사망
- 사망진단서 또는 시체검안서
장해
- 후유장애진단서 (가입 내역에 따라 구비서류가 달라질 수 있음)
진단
- 진단서 및 진단사실 확인서류
- 각 질병에 따라 필요한 추가 서류 있음
수술
- 진단서 또는 수술 확인서
- 신 수술보장 특약 N에 따라 추가 서류 필요
입원(입원간병인사용)
- 진단서 또는 입퇴원확인서
- 입원 간병인 사용 특약 서류
통원
- 진단서(또는 소견서 + 진료차트) 또는 통원확인서
실손입원, 실손통원
- 진단서 및 진료비 세부내역서 등
치료 - 교통재해 / 상해치료
- 교통사고사실 확인원
- 사고내용이 기재된 진료차트 등
삼성생명 실비보험 절차 및 유의사항
보험금 지급 절차
- 서류접수
- 1차심사
- 전문심사
- 현지실사
- 전문심사
- 지급 또는 부지급
- 안내장 발송
청구기간 및 비례보상
- 청구기간: 보험금 청구권은 3년동안 행사하지 않으면 소멸됨
- 비례보상: 다른 보험사의 실손의료보험을 함께 가입한 경우, 보험금을 분담해 지급
진행결과 확인
- 삼성생명 앱이나 모바일 홈페이지, PC 홈페이지 등에서 확인 가능
- [MY삼성생명 ] > [보험금청구/신청] > [보험금청구 진행조회]
손해사정사 선임
- 회사가 부담하는 경우와 계약자 등이 부담하는 경우가 있음
삼성생명 실비보험 청구 방법 과 관련된 자세한 내용을 살펴보았습니다. 보험금 지급 신청은 보험료를 내는 가입자들의 권리이며, 소멸기간을 주의하여 신청해야 합니다. 청구할 내용이 있다면 꼭 청구하여 혜택을 누리시길 바랍니다.
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접수대상 |
상세내용 |
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본인보험금 청구 |
피보험자가 성인인 경우 |
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자녀보험금 청구 |
피보험자가 미성년인 경우 |
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대리 청구 |
피보험자가 성년이면서, 청구인이 제 3자인 경우 |
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상해시 수익자 청구 |
피보험자가 성인이면서, 수익자가 다를 경우 |
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사망시 수익자 청구 |
피보험자가 망자이면서, 청구인이 사망시 수익자인 경우 |
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접수 방법 |
전화번호 |
이용시간 |
대상 |
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콜센터 |
☎1577-4118 |
평일 09:00 ~ 18:00 |
본인 보험금 청구 |
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PC / 모바일 |
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365일 24시간 이용 가능 |
1,000만원 이하 보험금 청구 |
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방문접수 (우편) |
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사고보험금 모든 급부 |
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방문접수 (팩스) |
☎1577-4118 |
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청구금액 1,000만원 이하 |
앱
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오늘 알아본 삼성생명 실비보험 청구 방법 을 토대로, 보험금을 청구할 때 어떤 절차를 따르는지 알아보았습니다. 적절한 서류를 제출하고 청구기간을 주의하며 보험금을 신청해야 실손을 배상받을 수 있습니다. 청구할 내용이 있다면 늦지 말고 청구하여 보다 나은 혜택을 누리시길 바랍니다.
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