의료비 지출은 누구에게나 다가올 수 있는 상황입니다. 이때 의료비는 '급여'와 '비급여'로 나뉘어집니다. 급여는 건강보험 혜택이 적용되는 항목으로 본인 부담이 비교적 낮습니다. 하지만 비급여는 건강보험 혜택이 적용되지 않아 개인이 직접 비용을 부담해야 하는 항목으로, 이 금액은 병원마다 상이할 수 있습니다.
진료비 상세내역서를 확인하면 어떤 항목이 급여에 해당하고 어떤 항목이 비급여에 해당하는지를 알 수 있습니다. 주로 비급여 항목 으로는 선택 진료비, 상급병실료차액, 미용 성형수술, 특정 약제, 특정 검사 등이 포함됩니다. 이 비급여 항목의 경우, 환자 본인이 전액 부담해야 합니다.
급여와 비급여의 중요성
4세대 실비보험에서는 급여와 비급여 부분을 명확히 구분합니다. 그리고 비급여 실비 보험료는 직전 1년 동안 청구한 금액에 따라 할증됩니다. 할증의 기준은 아래와 같습니다.
|
구분 |
1단계(할인) |
2단계(유지) |
3단계(할증) |
4단계(할증) |
5단계(할증) |
|
직전 1년간 비급여 보험금 청구 금액 |
- |
0원~100만원 |
100만원~150만원 |
150만원~300만원 |
300만원 이상 |
|
할증 |
할인 |
- |
100% 할증 |
200% 할증 |
300% 할증 |
이를 통해 비급여 항목에서 청구한 금액이 어느 범주에 속하는지에 따라 보험료 할증율이 결정됩니다.
비급여 진료비를 절약하는 방법
비급여 진료비는 환자가 직접 부담해야 하므로 절약하는 방법을 알아두는 것이 중요합니다. 몇 가지 팁을 소개합니다.
- 비급여 진료비 확인: 진료비 중 비급여 항목을 확인하고, 필요 시 병원에 문의하여 자세한 내용을 파악하세요.
- 동네 병원 방문: 큰 병원보다 동네 병원을 이용하면 저렴한 비용으로 진료를 받을 수 있습니다.
- 같은 병원에서 재진: 같은 병원에서 재진을 받으면 추가 비용이 발생하지 않습니다.
- 진료 의뢰서 받기: 비급여 항목을 받을 경우 진료 의뢰서를 받아두면 나중에 보험 청구 시 도움이 됩니다.
- 지역보건소 이용: 지역보건소에서 제공하는 서비스를 이용하여 건강을 유지하세요.
- 병원 방문 시간 조절: 병원 방문 시간과 요일을 조절하여 응급실 등 혼잡한 시간을 피하세요.
- 입원과 퇴원시간 고려: 입원과 퇴원 시간을 고려하여 추가 비용을 줄일 수 있습니다.
- 응급실 입원 시 자정 이전 고려: 응급실 입원 시 자정 이전에 입원하면 추가 비용을 줄일 수 있습니다.
비급여 진료비를 절약하는 방법을 알고 실비보험에 대한 이해를 높이면 건강한 삶을 더욱 지속할 수 있습니다.
건강보험심사평가원 에서 자세한 정보를 확인할 수 있습니다.
결론
급여와 비급여의 차이를 이해하고, 비급여 진료비를 절약하는 방법을 알면 건강한 생활을 유지하는 데 도움이 됩니다. 실비보험을 가입할 때에도 비급여 항목을 고려하여 적절한 보험 상품을 선택하시기 바랍니다.
댓글